症状から診療内容を探す｜板橋区赤塚新町・練馬区田柄対応の内科・循環器科｜光が丘クリニック

1. 動悸

特徴と診断法

• 頻度の多い疾患
  • 心房細動
    • 特徴: 心拍が不規則で速い、めまい、息切れ
    • 診断法: 心電図、ホルター心電図
  • 不安障害
    • 特徴: 動悸、発汗、震え、不安感
    • 診断法: 問診、心理評価
  • 甲状腺機能亢進症
    • 特徴: 心拍数増加、体重減少、手の震え、暑がり
    • 診断法: 血液検査（甲状腺ホルモン値）
  • 貧血
    • 特徴: 疲労感、めまい、息切れ、顔色不良
    • 診断法: 血液検査（ヘモグロビン値）
  • 脱水
    • 特徴: 口渇、尿量減少、めまい、血圧低下
    • 診断法: 血液検査（電解質バランス）
• 重篤な疾患
  • 心筋梗塞
    • 特徴: 激しい胸痛、冷や汗、息切れ、吐き気
    • 診断法: 心電図、血液検査（心筋マーカー）
  • 心不全
    • 特徴: 息切れ、むくみ、疲労感、体重増加
    • 診断法: 心エコー、胸部X線
  • 肺血栓塞栓症
    • 特徴: 突然の息切れ、胸痛、咳、血痰
    • 診断法: CT肺動脈造影、血液検査（D-ダイマー値）
  • 大動脈解離
    • 特徴: 突然の激しい胸背部痛、血圧差、意識障害
    • 診断法: CT、MRI
  • 重度の不整脈
    • 特徴: 失神、めまい、心拍の乱れ
    • 診断法: 心電図、心臓電気生理学検査

2. 胸痛・胸部圧迫感

特徴と診断法

• 頻度の多い疾患
  • 逆流性食道炎
    • 特徴: 胸やけ、酸っぱいゲップ、飲み込み時の痛み
    • 診断法: 内視鏡検査、食道pHモニタリング
  • 肋間神経痛
    • 特徴: 肋骨に沿った鋭い痛み、咳や深呼吸で増強
    • 診断法: 問診、身体検査
  • 肺炎
    • 特徴: 発熱、咳、痰、胸の痛み
    • 診断法: 胸部X線、血液検査
  • 心臓神経症
    • 特徴: ストレスによる胸痛、動悸、不安感
    • 診断法: 心電図、問診
  • 筋肉痛
    • 特徴: 運動後の筋肉の痛み、動作で痛みが変化
    • 診断法: 問診、身体検査
• 重篤な疾患
  • 心筋梗塞
    • 特徴: 圧迫感のある胸痛、左腕や顎への放散痛、冷や汗
    • 診断法: 心電図、血液検査（心筋トロポニン）
  • 狭心症
    • 特徴: 運動時の胸痛、息切れ、胸部圧迫感
    • 診断法: 心電図、負荷心電図、心臓カテーテル検査
  • 肺血栓塞栓症
    • 特徴: 突然の息切れ、胸痛、足の腫れ
    • 診断法: CT肺動脈造影、血液検査
  • 大動脈解離
    • 特徴: 突然の激しい胸背部痛、意識障害
    • 診断法: CT、MRI
  • 緊張性気胸
    • 特徴: 急激な胸痛、息切れ、チアノーゼ
    • 診断法: 胸部X線、CT

3. 息切れ

特徴と診断法

• 頻度の多い疾患
  • 貧血
    • 特徴: 疲労感、顔色不良、めまい
    • 診断法: 血液検査（ヘモグロビン値）
  • COPD
    • 特徴: 慢性的な咳、痰、運動時の息切れ
    • 診断法: 肺機能検査、胸部X線
  • 心不全
    • 特徴: 息切れ、むくみ、夜間の呼吸困難
    • 診断法: 心エコー、胸部X線
  • 喘息
    • 特徴: 喘鳴、咳、呼吸困難
    • 診断法: 呼吸機能検査、アレルギー検査
  • 肺炎
    • 特徴: 発熱、咳、胸痛、息切れ
    • 診断法: 胸部X線、血液検査
• 重篤な疾患
  • 肺血栓塞栓症
    • 特徴: 突然の息切れ、胸痛、咳
    • 診断法: CT肺動脈造影、D-ダイマー値
  • 心筋梗塞
    • 特徴: 胸痛、冷や汗、吐き気
    • 診断法: 心電図、心筋マーカー
  • 急性左心不全
    • 特徴: 急激な呼吸困難、咳、泡状の痰
    • 診断法: 心エコー、胸部X線
  • 肺塞栓症
    • 特徴: 突然の息切れ、胸痛、失神
    • 診断法: CT、血液検査
  • 心タンポナーデ
    • 特徴: 低血圧、頸静脈怒張、心音低下
    • 診断法: 心エコー、心電図

4. 頭痛

特徴と診断法

• 頻度の多い疾患
  • 偏頭痛
    • 特徴: 片側性の拍動性頭痛、光や音に敏感、吐き気
    • 診断法: 問診、神経学的検査
  • 緊張型頭痛
    • 特徴: 頭全体の締め付け感、肩こり
    • 診断法: 問診、身体検査
  • 群発頭痛
    • 特徴: 眼周囲の激しい痛み、涙目、鼻づまり
    • 診断法: 問診、神経学的検査
  • 副鼻腔炎
    • 特徴: 顔面痛、鼻づまり、発熱
    • 診断法: 鼻鏡検査、CT
  • 眼精疲労
    • 特徴: 目の疲れ、視力低下、頭痛
    • 診断法: 視力検査、眼底検査
• 重篤な疾患
  • 脳梗塞
    • 特徴: 突然の麻痺、言語障害、意識障害
    • 診断法: MRI、CT、脳血管造影
  • くも膜下出血
    • 特徴: 突然の激しい頭痛、嘔吐、意識障害
    • 診断法: CT、腰椎穿刺
  • 脳出血
    • 特徴: 頭痛、意識障害、半身麻痺
    • 診断法: CT、MRI
  • 脳腫瘍
    • 特徴: 持続的な頭痛、視力障害、けいれん
    • 診断法: MRI、CT
  • 髄膜炎
    • 特徴: 発熱、首の硬直、意識障害
    • 診断法: 腰椎穿刺、血液検査

5. めまい・ふらつき

特徴と診断法

• 頻度の多い疾患
  • BPPV
    • 特徴: 頭の位置変化で起こる回転性めまい
    • 診断法: Dix-Hallpikeテスト
  • メニエール病
    • 特徴: 耳鳴り、難聴、めまい発作
    • 診断法: 聴力検査、眼振検査
  • 貧血
    • 特徴: 疲労感、息切れ、顔色不良
    • 診断法: 血液検査
  • 低血圧
    • 特徴: 立ちくらみ、ふらつき、疲労感
    • 診断法: 血圧測定、起立試験
  • 前庭神経炎
    • 特徴: 突発性の激しいめまい、吐き気
    • 診断法: 眼振検査、MRI
• 重篤な疾患
  • 脳卒中
    • 特徴: 突然の麻痺、言語障害、意識障害
    • 診断法: CT、MRI
  • 脳腫瘍
    • 特徴: 持続的な頭痛、視力障害、けいれん
    • 診断法: MRI、CT
  • くも膜下出血
    • 特徴: 突然の激しい頭痛、嘔吐、意識障害
    • 診断法: CT、腰椎穿刺
  • 多発性硬化症
    • 特徴: 視力障害、運動障害、しびれ
    • 診断法: MRI、髄液検査
  • 椎骨動脈解離
    • 特徴: 頸部痛、頭痛、めまい、神経症状
    • 診断法: MRI、MRA

6. むくみ

特徴と診断法

• 頻度の多い疾患
  • 静脈瘤
    • 特徴: 足の血管の膨らみ、だるさ、むくみ
    • 診断法: 超音波検査、視診
  • 慢性静脈不全
    • 特徴: 足のむくみ、皮膚変色、潰瘍
    • 診断法: 超音波検査、静脈機能検査
  • 妊娠
    • 特徴: 足や手のむくみ、体重増加
    • 診断法: 妊娠検査、定期健診
  • 立ち仕事によるむくみ
    • 特徴: 足のむくみ、だるさ
    • 診断法: 問診、身体検査
  • 塩分過多
    • 特徴: 全身のむくみ、体重増加
    • 診断法: 食事内容の確認、血液検査
• 重篤な疾患
  • 心不全
    • 特徴: 息切れ、むくみ、夜間の呼吸困難
    • 診断法: 心エコー、胸部X線
  • 腎不全
    • 特徴: 尿量減少、むくみ、疲労感
    • 診断法: 血液検査（クレアチニン値）、尿検査
  • 肝硬変
    • 特徴: 腹水、黄疸、むくみ
    • 診断法: 血液検査、腹部エコー
  • ネフローゼ症候群
    • 特徴: 全身のむくみ、尿中の蛋白質増加
    • 診断法: 尿検査、血液検査
  • 血栓性静脈炎
    • 特徴: 足の痛み、腫れ、発赤
    • 診断法: 超音波検査、D-ダイマー値

    7. 腹痛・腹部膨満

  症状	頻度の多い疾患	重篤な疾患
  腹痛・腹部膨満	- 急性胃腸炎 - 過敏性腸症候群（IBS） - 便秘 - 消化不良 - 食中毒	- 虫垂炎 - 消化性潰瘍 - 急性膵炎 - 腸閉塞 - 腸捻転

  特徴と診断法

  • 頻度の多い疾患
    • 急性胃腸炎
      • 特徴: 下痢、嘔吐、腹痛、発熱
      • 診断法: 血液検査、便培養
    • 過敏性腸症候群（IBS）
      • 特徴: 腹痛、下痢または便秘、腹部膨満感
      • 診断法: 問診、排便習慣の記録
    • 便秘
      • 特徴: 排便困難、腹部膨満感
      • 診断法: 問診、腹部X線
    • 消化不良
      • 特徴: 胃もたれ、げっぷ、腹部不快感
      • 診断法: 問診、内視鏡検査
    • 食中毒
      • 特徴: 嘔吐、下痢、腹痛、発熱
      • 診断法: 便培養、血液検査
  • 重篤な疾患
    • 虫垂炎
      • 特徴: 右下腹部の痛み、発熱、嘔吐
      • 診断法: 触診、腹部超音波、CT
    • 消化性潰瘍
      • 特徴: 空腹時や夜間の腹痛、吐血、黒色便
      • 診断法: 内視鏡検査、ヘリコバクター・ピロリ検査
    • 急性膵炎
      • 特徴: 上腹部から背中への激痛、嘔吐、発熱
      • 診断法: 血液検査（アミラーゼ、リパーゼ）、CT
    • 腸閉塞
      • 特徴: 腹部膨満、嘔吐、便やガスが出ない
      • 診断法: 腹部X線、CT
    • 腸捻転
      • 特徴: 急激な腹痛、嘔吐、腹部膨満
      • 診断法: 腹部X線、CT

  ---

  8. 疲労感

  症状	頻度の多い疾患	重篤な疾患
  疲労感	- 貧血 - 慢性疲労症候群 - うつ病 - 睡眠時無呼吸症候群 - 甲状腺機能低下症	- 心不全 - がん - 糖尿病 - 慢性腎不全 - 膠原病

  特徴と診断法

  • 頻度の多い疾患
    • 貧血
      • 特徴: 疲労感、息切れ、めまい
      • 診断法: 血液検査（ヘモグロビン値）
    • 慢性疲労症候群
      • 特徴: 持続的な疲労、集中力低下、睡眠障害
      • 診断法: 問診、除外診断
    • うつ病
      • 特徴: 意欲低下、睡眠障害、食欲変化
      • 診断法: 問診、心理評価
    • 睡眠時無呼吸症候群
      • 特徴: 日中の眠気、いびき、集中力低下
      • 診断法: 睡眠ポリグラフ検査
    • 甲状腺機能低下症
      • 特徴: 倦怠感、寒がり、体重増加
      • 診断法: 血液検査（甲状腺ホルモン値）
  • 重篤な疾患
    • 心不全
      • 特徴: 息切れ、むくみ、疲労感
      • 診断法: 心エコー、胸部X線
    • がん
      • 特徴: 体重減少、食欲不振、持続的な疲労
      • 診断法: 各種画像検査、血液検査
    • 糖尿病
      • 特徴: 多飲、多尿、体重減少、疲労感
      • 診断法: 血液検査（血糖値、HbA1c）
    • 慢性腎不全
      • 特徴: むくみ、尿量減少、疲労感
      • 診断法: 血液検査（クレアチニン値）、尿検査
    • 膠原病
      • 特徴: 関節痛、発熱、皮疹、疲労感
      • 診断法: 血液検査（自己抗体）、画像検査