花粉症｜アレルギー性鼻炎｜板橋区赤塚新町・練馬区田柄対応の内科・循環器科｜光が丘クリニック

花粉症（アレルギー性鼻炎）とは？

花粉症（アレルギー性鼻炎）は、スギやヒノキなどの植物から放出される花粉に対する免疫反応によって引き起こされるアレルギー疾患です。主な症状として、くしゃみ、鼻水、鼻づまり、目のかゆみなどがあり、季節に応じてこれらの症状が強くなります。特に春（スギやヒノキ）、秋（ブタクサ、ヨモギ）に花粉症が多く見られます。

花粉症の主な症状

花粉症の症状は、個人によって異なりますが、以下がよく見られる症状です。

• くしゃみ: 連続して何度も出ることが多い。
• 鼻水・鼻づまり: 水っぽい鼻水が大量に出るか、鼻が詰まって息苦しくなることがあります。
• 目のかゆみ: 目がかゆく、涙が出ることがあります。
• 喉や耳のかゆみ: 喉や耳の奥がむずがゆくなります。
• 倦怠感: 長期にわたる症状により、集中力が低下し、日常生活に支障をきたすことがあります。

花粉症の発症メカニズム

花粉症は、花粉が体内に入ると免疫システムが過剰に反応し、IgE抗体を作り出します。これがアレルゲン（花粉）と結合すると、肥満細胞からヒスタミンなどの化学物質が放出され、鼻水やくしゃみ、目のかゆみなどのアレルギー症状を引き起こします。

花粉症の鑑別診断

花粉症の症状は、風邪や副鼻腔炎などの疾患と似ているため、正確な鑑別が重要です。以下は、花粉症、風邪、副鼻腔炎の特徴を比較した表です。

花粉症の診断

花粉症は、以下の方法で診断されます。

• 問診: 症状の発生時期や生活環境、過去のアレルギー歴などを詳しく確認します。
• 皮膚プリックテスト: アレルゲンを皮膚に少量つけ、反応を確認するテストです。
• 血液検査: IgE抗体の量を測定し、アレルギー反応の有無や強さを確認します。

花粉症の治療法

当院では、花粉症の症状に応じて内服薬、点眼薬、点鼻薬を使用した治療を行っています。また、必要に応じて漢方薬も併用し、体質改善を目指します。

花粉症の内服薬（抗ヒスタミン薬）

内服薬は、くしゃみ、鼻水、鼻づまりの症状を軽減します。効果の強さと眠気の副作用を考慮し、以下の薬剤を効果の強さ順に並べました。

花粉症の点眼薬（目のかゆみ・充血に対する治療）

目のかゆみや充血を抑えるための点眼薬も使用します。特にコンタクトレンズ使用者には注意が必要です。

花粉症の点鼻薬

鼻づまりや鼻水に対しては、局所に作用する点鼻薬が効果的です。

花粉症治療における漢方療法

花粉症の症状軽減に役立つ漢方薬として、以下のようなものがあります。

• 小青竜湯（しょうせいりゅうとう）: 鼻水やくしゃみを抑える効果があり、気道を広げて呼吸を楽にします。
• 辛夷清肺湯（しんいせいはいとう）: 鼻づまりを改善し、呼吸をスムーズにします。
• 麻黄附子細辛湯（まおうぶしさいしんとう）: 体力が低下している方に使用し、体を温めて免疫力を高めます。
• 葛根湯加川芎辛夷（かっこんとうかせんきゅうしんい）: 頭痛や鼻づまりの緩和に有効で、花粉症の症状に伴う頭痛にも効果的です。
• 越婢加朮湯（えっぴかじゅつとう）: 鼻水やむくみを改善し、花粉症による水分代謝の乱れを整えます。

花粉症における生活習慣の改善

日常の生活習慣を見直すことで、花粉症の症状を軽減することが可能です。

• 食生活の改善: ビタミンCやフラボノイドを含む食品を摂取し、アレルギー反応を抑える助けになります。
• 適度な運動: 免疫機能を正常に保つためには、適度な運動も有効です。
• ストレス管理: ストレスは免疫力に影響を与えるため、適切にストレスを管理しましょう。

当院でのサポート

当院では、定期的なフォローアップを通じて、花粉症の症状を管理しやすいようサポートを行っています。また、患者様のニーズに応じて、治療の見直しや追加のアドバイスも提供しております。

花粉症の症状はいつから始まりますか？

日本では、スギ花粉のシーズンは2月から4月、ヒノキ花粉は4月から5月にかけて発生します。これ以外にも、秋にはブタクサやヨモギの花粉が問題になります。

よくある質問 (Q&A)

花粉症は治療すれば治りますか？

花粉症は完治が難しい疾患ですが、治療により症状を大幅に軽減できます。内服薬や点鼻薬、点眼薬、また体質改善を目的とした漢方療法などが有効です。

漢方薬で花粉症はどのくらい改善できますか？

個人差がありますが、漢方薬は長期間にわたる使用で体質を改善し、花粉症の症状を軽減する効果が期待できます。特に、慢性化した症状や体質改善を目指す患者に有効です。

参考文献

• 厚生労働省
• 日本アレルギー学会
• 日本気象協会 花粉情報