板橋区（練馬区田柄隣接）の光が丘クリニックでは、専門医が睡眠時無呼吸症候群（SAS）の診断・治療を行っています。CPAP治療や生活習慣改善を通じて、患者様の健康と快適な生活をサポートします。
睡眠時無呼吸症候群（SAS）とは？
睡眠時無呼吸症候群（SAS）は、睡眠中に呼吸が止まる病気です。これにより、十分な酸素を取り込めなくなり、以下のような健康問題を引き起こします：
- 日中の強い眠気や集中力低下
- 居眠り運転のリスク増加
- 高血圧や心筋梗塞、脳梗塞の発症リスク増大
- 早期治療が重要で、生活習慣病や心疾患の予防にもつながります。
SASが健康に及ぼす影響
高血圧・心血管などの循環器疾患→詳細はこちらへ
無呼吸が繰り返されると血中の酸素が低下し、心臓や血管に負担をかけます。その結果、高血圧や動脈硬化が進行し、心筋梗塞や脳卒中のリスクが高まります。
SASは単なるいびきや眠気の問題ではなく、深刻な循環器疾患を引き起こす要因となります。特に、高血圧・狭心症・心筋梗塞・脳卒中などのリスクが増大し、放置すると血圧の慢性的な上昇や動脈硬化の進行を招きます。
実際に、SAS患者の50～70%が高血圧を合併していると報告されており、早期の診断と適切な治療が重要です。
糖尿病や精神的影響
無呼吸はインスリン抵抗性を高め、2型糖尿病のリスクを増大させます。また、集中力の低下、不安、うつ症状が日常生活に影響します。
SASの主な症状
夜間の症状
- 激しいいびきやいびきの中断
- 呼吸停止や息苦しさ
- 何度も目が覚める、寝汗
起床時の症状
- 朝の頭痛
- 口の乾き
- 熟睡感がなく、体が重い
日中の症状
- 強い眠気や倦怠感
- 集中力が続かない
- 疲労感が抜けない
SASの原因とリスク要因
肥満と気道の圧迫
肥満と気道の圧迫
肥満により首周りの脂肪が増加し、気道が狭まることで無呼吸が起こりやすくなります。
解剖学的な要因
扁桃腺肥大や小顎症などが気道を狭くします。
その他の要因
アルコールや睡眠薬の使用
年齢・性別の影響
SAS検査と診断方法
簡易検査
- 自宅でのスクリーニング検査です。呼吸センサーと酸素濃度センサーを使用して、無呼吸・低呼吸の頻度を測定します。
精密検査（PSG）
病院や在宅で行う精密検査です。脳波や呼吸、心拍数、酸素濃度を詳細に記録し、正確な診断が可能です。
SASの重症度と治療の選択
重症度分類（AHI：無呼吸・低呼吸指数による）
- 軽症（AHI 5.0～14.9）
生活習慣の改善（減量、禁酒、禁煙、睡眠姿勢の調整など）を基本とし、必要に応じて口腔内装置（マウスピース）の使用を検討。 - 中等症（AHI 15.0～29.9）
持続陽圧呼吸療法（CPAP）が第一選択。生活習慣の見直しも併用。 - 重症（AHI 30.0以上）
CPAP療法が基本。効果が不十分または使用困難な場合は、外科的治療（咽頭形成術や顎矯正手術など）を検討。
SASの治療法
CPAP治療（持続陽圧呼吸療法）
マスクで空気を送り込み、気道を広げる治療法です。中等症以上の患者に非常に効果的です。詳細はこちらへ
口腔内装置（OA）
軽症～中等症の患者に使用されるマウスピース型装置で、気道を確保します。
生活習慣の改善．舌・のどの筋トレ
体重を減らす、禁煙、アルコールを控え、舌や喉の筋肉を鍛えることで症状が軽減される場合があります。⇒詳細はこちらへ
CPAP治療の効果
- 日中の眠気や倦怠感が改善されます。
- 心血管疾患のリスクを低下させます。
- 睡眠の質が向上し、生活の質が大幅に改善されます。
CPAPはどの診療科に受診すればいい
- 循環器内科: 心血管疾患リスク（高血圧、高脂血症、糖尿病、肥満、狭心症等）のある方は特にお勧め。詳細はこちらへ
- 呼吸器内科: 重症の呼吸器疾患を合併している場合。
- 耳鼻咽喉科: 重度の鼻中隔弯曲や鼻閉を合併している場合。
SASの検査とCPAP治療の保険適応
- 簡易検査: 約3,000円（3割負担の場合）
- 精密検査（PSG）: 約12,000円（3割負担の場合；在宅で実施可能）
- CPAP治療: 毎月約4,000円
保険適用には定期的な診察が必要です。
CPAP治療の仕組み
CPAP装置は医師の処方後、レンタル会社から提供されます。使用データは医師と共有され、定期的なフォローアップで治療効果を維持します。当院では複数のメーカーと提携し、患者様に最適な治療環境を提供します。
よくある質問（FAQ）
SASは治りますか？
治療で症状をコントロールできます。特にCPAP治療が効果的です。
CPAP治療の副作用は？
マスクの違和感や乾燥感がありますが、適切な調整で改善できます。
SASの治療で体重を減らすことは効果的ですか？
肥満が原因の場合、体重減少は非常に有効です。